I: Grundlagen.- 1 Einleitung.- 2 Methodik.- 2.1 Definitionen.- 2.2 Spezifische methodische Probleme in der Epidemiologie interkontinentaler Reisen.- 2.3 Retrospektive Studien.- 2.3.1 Gesundheitsprobleme während des Auslandaufenthalts.- 2.3.2 Schwere Krankheiten und Unfälle während des Auslandaufenthaltes.- 2.3.3 Einschleppung von bedeutenden Infektionskrankheiten.- 2.4 Prospektive Studien.- 2.4.1 Bedeutende Gesundheitsstörungen nach Interkontinentalreisen.- 2.4.2 Einfluß der Expositionsprophylaxe auf die Inzidenz der Reisediarrhö.- 2.5 Interventionsstudien.- 2.5.1 Hygienische Empfehlungen an tunesische Hoteldirektionen.- 2.5.2 Medikamentöse Prophylaxe der Reisediarrhö.- 3 Demoskopie.- 3.1 Allgemeine weltweite Reisestatistik.- 3.2 Reiseziele der Einwohner Deutschlands, Österreichs und der Schweiz.- 3.3 Reisezweck.- 3.4 Reisestil der Touristen.- 3.5 Persönliche Daten.- 3.6 Medizinische Beratung vor der Reise.- II: Epidemiologie.- 4 Gesundheitsstörungen unterwegs.- 4.1 Gesundheitsstörungen während der Flugreise.- 4.2 Übersicht über Gesundheitsstörungen während des Auslandaufenthalts.- 4.3 Beeinflussung vorbestehender Krankheiten während des Auslandaufenthalts.- 4.4 Auftreten einzelner neuer Gesundheitsstörungen.- 4.5 Reisediarrhö.- 4.5.1 Definitionen.- 4.5.2 Inzidenz.- 4.5.3 Chronologie.- 4.5.4 Symptome.- 4.5.5 Epidemiologische Schlüsse.- 4.5.6 Erreger der Reisedurchfälle.- 4.5.7 Grundlagen zur Expositionsprophylaxe.- 4.5.8 Grundlagen zur medikamentösen Prophylaxe.- 4.6 Unfälle.- 4.7 Gefährdung von Arbeitnehmern im Ausland.- 5 Eingeschleppte Infektionen.- 5.1 Quarantänekrankheiten.- 5.1.1 Pocken.- 5.1.2 Cholera.- 5.1.3 Gelbfieber.- 5.1.4 Pest.- 5.2 Malaria.- 5.3 Hepatitis.- 5.4 Salmonellen und Shigellen.- 5.4.1 Abdominaltyphus.- 5.4.2 Enteritische Salmonellosen.- 5.4.3 Shigellosen.- 5.5 Venerische Leiden.- 5.6 Diverse eingeschleppte Infektionskrankheiten.- 5.6.1 Eingeschleppte Virusinfekte.- 5.6.2 Eingeschleppte durch Chlamydien bedingte Infekte.- 5.6.3 Eingeschleppte Rickettsiosen.- 5.6.4 Eingeschleppte bakterielle Infekte.- 5.6.5 Eingeschleppte Mykosen.- 5.6.6 Eingeschleppte Protozoonosen.- 5.6.7 Eingeschleppte Helminthosen.- 5.6.8 Eingeschleppte Ektoparasitosen.- 5.7 Zusammenfassung (Epidemiologie).- III: Präventivmedizin.- 6 Präventivmedizinische Konsequenzen.- 6.1 Reisetauglichkeit.- 6.1.1 Flugtauglichkeit.- 6.1.2 Tauglichkeit zu Aufenthalten in verschiedenen Klimazonen.- 6.2 Immunisationsprophylaxe.- 6.2.1 Gelbfieberimpfung.- 6.2.2 Choleraimpfung.- 6.2.3 Pockenimpfung.- 6.2.4 Impfungen gegen Poliomyelitis, Tetanus, Diphtherie.- 6.2.5 Immunglobulin zur Prophylaxe der Hepatitis.- 6.2.6 Hepatitis-B-Impfung.- 6.2.7 Abdominaltyphus.- 6.2.8 Reisespezifische Impfungen mit seltener Indikation.- 6.2.9 Künftige Impfungen.- 6.3 Medikamentöse Prophylaxe.- 6.3.1 Malaria.- 6.3.2 Reisediarrhö.- 6.3.3 Kinetosen.- 6.3.4 Bergkrankheit.- 6.4 Expositionsprophylaxe und weitere Maßnahmen.- 6.4.1 Malaria.- 6.4.2 Reisediarrhö.- 6.4.3 Verschiedene Krankheiten und Unfälle.- 6.5 Reiseapotheke, medizinische Hilfsmittel.- 6.6 Zusammenfassung (Präventivmedizin).- 7 Abkürzungsverzeichnis zur Literatur.- 8 Literaturverzeichnis.- 9 Sachverzeichnis.
Die Frage nach den gesundheitlichen Risiken der vielen Millionen Fernreisenden in tropische Klimazonen konnte bisher kaum befrie digend beantwortet werden. Es ist seit langem klar, wird aber in der Literatur der Touristik-Medizin zu wenig berücksichtigt, daß das Ri siko des europäischen Reisenden nicht zu vergleichen ist mit dem Risiko autochthoner Bevölkerungen. Geomedizinische und epide miologische Kenntnisse über die Verbreitung von Tropenkrankhei ten oder in den Tropen gehäuft vorkommenden Infektionskrankhei ten sind nicht nur ungenau, sondern stehen heute nur noch in geringem Zusammenhang mit dem Risiko des Reisenden. Die amt lichen Meldungen über importierte Erkrankungen, wie etwa Mala ria, sind lückenhaft, andere meldepflichtige Infektionskrankheiten werden noch weniger exakt erfaßt. Vor allem fehlt zur Einschätzung des Risikos auf grund von beobachteten Erkrankungen der Bezug zur Grundgesamtheit der Exponierten. Aus diesem Grund steht die tropenmedizinische Beratung vor al lem außerhalb erfahrener Tropeninstitute, aber besonders auch die epidemiologischen Grundlagen für versicherungsmedizinische Fra gen auf sehr unsicheren Füßen. Es ist daher ein nicht hoch genug einzuschätzender Verdienst des Autors, Dr. Robert Steffen, seine seit 1977 systematisch durchge führten retrospektiven und zuletzt auch prospektiven Untersuchun gen zur Epidemiologie der Gesundheitsstörungen bei Interkonti nentalreisen durch ausführliche und kritisch beleuchtete Literatur angaben und Meldestatistiken ergänzt in einer Synopsis einem weiteren Leserkreis vorzustellen als es bisher in den vielen Einzelpu blikationen möglich war. Wenn man die Schwierigkeiten bedenkt, mit denen diese Daten zusammengetragen, bzw. erhoben wurden, ist es bedauerlich festzustellen, daß die in den Tropeninstituten beobachteten Erkrankungsfälle so selten systematisch und gemein schaftlich analysiert werden.
I: Grundlagen.- 1 Einleitung.- 2 Methodik.- 3 Demoskopie.- II: Epidemiologie.- 4 Gesundheitsstörungen unterwegs.- 5 Eingeschleppte Infektionen.- III: Präventivmedizin.- 6 Präventivmedizinische Konsequenzen.- 7 Abkürzungsverzeichnis zur Literatur.- 8 Literaturverzeichnis.- 9 Sachverzeichnis.
Inhaltsverzeichnis
I: Grundlagen.- 1 Einleitung.- 2 Methodik.- 3 Demoskopie.- II: Epidemiologie.- 4 Gesundheitsstörungen unterwegs.- 5 Eingeschleppte Infektionen.- III: Präventivmedizin.- 6 Präventivmedizinische Konsequenzen.- 7 Abkürzungsverzeichnis zur Literatur.- 8 Literaturverzeichnis.- 9 Sachverzeichnis.
Klappentext
bedauerlich festzustellen, daß die in den Tropeninstituten beobachteten Erkrankungsfälle so selten systematisch und gemein schaftlich analysiert werden.
